51.急性化脓性中耳炎
(1)感染途径:1咽鼓管途径(急性上呼吸道感染,急性传染病,不当的捏鼻鼓气、不当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,婴幼儿咽鼓管管腔断、内径宽、鼓室口位置低,岩部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室);2外耳道鼓膜途径(不符合无菌操作的鼓膜穿刺等);3血行感染
(2)临床表现
1)症状:耳痛、听力减退及耳鸣、流脓、全身症状(可有畏寒、发热、倦怠、纳差)。
2)体征:耳镜检查(起病早期,鼓膜松弛部充血);耳部触诊(乳突部可有轻微压痛)。
3)听力检查:多为传导性聋
4)血象:WBC、N增加。
(3)治疗:控制感染;通常引流;祛除病因。(全身治疗,局部治疗,病因治疗)
52.慢性化脓性中耳炎:急性化脓性炎症病程超过6-8周时,病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎,以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,其中骨疡型和胆脂瘤型可引起颅内外并发症。
53.耳源性颅内外并发症:颅内并发症(硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等);颅外并发症(耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等)。
54.梅尼埃病:以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。
55.眩晕:属运动型或位置性幻觉,多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转,或为摇晃浮沉感。机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性幻觉,病人感到自身或周围物体旋转的主观感觉,常伴恶心、呕吐、耳鸣、出汗等症状。
周围性眩晕与中枢性眩晕的一般特征比较
  周围性眩晕 中枢性眩晕
眩晕类型 突发性旋转性 旋转或非旋转性
眩晕程度 较剧烈 程度不定,较轻,可逐渐加重
眩晕相关变化 头位或体位变动时眩晕加重 与变动体位或头位无关
伴发症状 伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心呕吐 多无耳部症状,常伴中枢症状
意识状态 无意识障碍 可有意识丧失
自发性眼震 水平旋转或旋转性、与眩晕方向一致 粗大、垂直或斜行,方向多变
发作持续时间 持续时间段、数分钟、数小时到数天 持续时间长,数天到数月
眩晕恢复过程 常可自然缓解或恢复 罕见有自然缓解或恢复
前庭功能检查 可出现前庭重振现象 可出现前庭减振或反应分离
 
音叉实验时,将叉柄靠近受检耳外耳道口是为了检查气导能力;将音叉柄底紧贴鼓窦区皮肤是为了检查骨导能力。
56..鼓膜内陷的表现为:棰骨柄前移、棰骨短突突出、光锥变形或消失。鼓窦向前经鼓窦入口与上鼓室相通,向后下通乳突气房耳聋依其发生部位和性质分为传导性耳聋、感音性耳聋、混合性聋。
57.感音性耳聋有七种:先天性耳聋、老年性耳聋、传染病源性耳聋、耳毒性耳聋、创伤性聋、特发性耳聋、自身免疫性聋、全身疾病引起的耳聋。正常情况下机体在空间的平衡由视觉、本体感觉和前庭迷路感觉的相互协调与配合来实现
58.骨传导:即声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动,并激动耳蜗的螺旋器产生听觉
59.Corti器:位于基底膜上的螺旋器又名corti器,是由内外毛细胞,支柱细胞和盖膜等组成,是听觉感受器的主要部分。
60.听骨链:是指三块听小骨链接成锁链状,根据三个听小骨的外形和部位,分别命名为棰骨、砧骨和镫骨,主要是用来起一个杠杆作用,使到达内耳的压强大大增加。