12 基本医疗保险制度改革的基本目标可以概括为哪几方面?
13 何谓“三改并举”?
14 简述“三项改革”中所形成的三种机制。
15 何谓我国基本医疗保险的制度模式?
16 简述基本医疗保险费的征缴标准。
17 简述基本医疗保险待遇的给付规定。
18 大额医疗费用互助资金的主要用途是什么?
19 大额医疗费用互助资金在缴费方面是如何规定的?
20 有人说,企业补充医疗保险费可以在成本中列支。你是否同意这种说法?为什么?
21 公务员医疗补助的范围是什么?

答案:
13 何谓“三改并举”? 答:所谓“三改并举”是指将医疗保险、医疗卫生和药品流通体制改革结合起来,相互配套,同步推进。 14 简述“三项改革”中所形成的三种机制。 答:“三项改革”要形成的三种机制是: ⑴ 医疗保险机制。医疗保险机制将以费用的分担为基础,形成对医、患、保、药内在利益的制约机制。费用来源上单位和个人共同缴费;费用支出上保险基金与参保人按比例支付共同承担;在费用结算上,由保险机构与医疗服务机构按协议付费。 ⑵ 卫生管理机制。卫生体制改革的核心是打破垄断,在医疗机构中引入竞争机制。医疗保险实行医疗服务定点管理,竞争准入;提倡病人自主选择医疗机构和医生,竞争服务;医药业和医疗机构分类管理,竞争经营;医疗机构内部减员增效,竞争上岗。 ⑶ 药品流通机制。药品流通机制改革的核心是建立健全市场运行机制,从体制上解决药品流通秩序混乱、虚高定价、高回扣等坑害消费者的问题。 15 何谓我国基本医疗保险的制度模式? 答:我国基本医疗保险的制度模式可以概括为“社会统筹与个人账户相结合”。 16 简述基本医疗保险费的征缴标准。 答:国务院规定,基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 17 简述基本医疗保险待遇的给付规定。 答:基本医疗保险待遇的给付按照统筹基金和个人账户分别管理。统筹基金主要用于支付大额或者住院的医疗费用,个人账户主要用于支付小额或者门诊医疗费用。 18 大额医疗费用互助资金的主要用途是什么? 答:大额医疗费用互助资金的主要用途是:按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。 19 大额医疗费用互助资金在缴费方面是如何规定的? 答:大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳。答俄医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗费时一并缴纳。 20 有人说,企业补充医疗保险费可以在成本中列支。你是否同意这种说法?为什么? 答:正确。根据规定,企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,可从职工福利费中列支;福利费不足列支的部分,经过财政部核准后列入成本。 21 公务员医疗补助的范围是什么? 答:除了包括国家机关的公务员外,还包括经人事部或者省、自治区和直辖市人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员。