21.简述普萘洛尔（心得安）抗心绞痛的机理
22.简述利尿药分类、作用部位及代表药。
23.长期使用氢氯噻嗪的降压机制是什么？
24.简述肝素有哪些临床应用？
25.糖皮质激素的禁忌症。
26.试述糖皮质激素抗休克的作用机制。
27.简述硫脲类的抗甲状腺作用机理。
28.甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？举例说明。
29.胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？
30.试述氨基甙类抗生素的共性。
答案：21.（1）普萘洛尔阻断心脏β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢、心肌耗氧量减少；
（2）阻断冠脉血管β受体，增加缺血区血流量、改善侧支循环；
（3）阻断β受体，抑制脂肪分解，改善脂代谢和糖代谢
（4）促进氧合血红蛋白氧的分离而增加组织供养。
22.高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米，布美他尼等；中效利尿；药，主要作用于近曲小管近端，如氢氧噻嗪，氯噻酮等；低效利尿药，主要作用于远曲小管和集合管，如螺肉酯、氨苯喋啶等，以及作用于近曲小管的乙酰唑胺等。
23.①通过利尿排钠，②使细胞内钙离子减少，③降低血管对缩血管物质的敏感性诱导，④动脉壁产生舒血管物质
24.（1）血栓栓塞性疾病；（2）弥漫性血管内凝血（DIC）的早期治疗；（3）防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成；（4）体外抗凝如心导管检查等。
25.抗菌药不能控制的病毒、真菌等感染，活动性肺结核，骨质疏松病，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，妊娠早期，骨折或创伤修复期，活动性消化性溃疡，有精神病史者
26.①与其抗炎、免疫抑制作用有关。②扩张痉挛收缩血管和兴奋心脏，加强心脏收缩功能。③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的产生。④缓和机体对细菌内毒素的反应。
27.（1)通过抑制过氧化酶活性抑制甲状腺素合成；
(2)抑制外周血T4转为T3；
(3)抑制异常免疫反应
28.①硫脲类：如丙基硫氧嘧啶。②碘和碘化物：如碘化钾或卢戈氏液。③b受体阻断药：如普萘洛尔。④放射性碘：如I13。
29.①重症糖尿病，特别是幼年型糖尿病；②合并高热重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病；③)饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病；④发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。
30.(1)有相似的化学结构，均由氨基糖和甙元结合而成，故故称氨基甙类抗生素。(2)抗菌谱基本相同，主要对革兰氏氏阴性菌有强大抗菌作用。(3)抗菌作用机制相同，对菌体蛋白合成各阶段均有抑制作用。口服难吸收，可用于胃肠感染。多采取肌肉注射和静点，吸收后主要分布于细胞外液，细胞内很少；在体内不被代谢 。
