6.简述假性呕血与黑便的鉴别。
7.简述SIRS的病情判断。
8.简述颅脑损伤患者脑室引流管的护理措施。
9.简述急性会厌炎患者行气管切开术的指征。
答案：6.若由鼻腔、口腔、咽喉等部位的血液被吞咽后再呕出或呼吸道疾病引起的咯血，则不属于呕血，应当加以区别。其鉴别点是患者有鼻、咽、口腔等部位的出血史，如鼻出血拔牙出血、口腔及咽部损伤等，出血后血液被患者吞下；服用某些药物（如铁剂、铋剂等）和食物（如动物血等）也可引起患者的粪便发黑。对可疑患者可做胃液、呕吐物或粪便隐血试验。
7.全身炎症反应综合征（SRS），符合以下四项条件中两项或两项以上即可判断为SIRS。
（1）体温>38.3℃或<36℃。
（2）心率>90次/分。
（3）呼吸频率>20次/分或过度通气使PaCO2<32mmHg。
（4）白细胞总数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟粒细胞>10%。（2分）
8.（1）颅内手术后，常规留置脑室引流管，以引出手术残腔的血性液体和气体，减少局部积气积液。引流液的一般颜色为淡粉红色，如呈鲜红色则要考虑是否有活动性出血；如引流液无色澄清，考虑是否为脑脊液；应注意管路的妥善固定，观察引流液的颜色、性质、量和流出的速度，警惕脑室内的活动性出血、脑室内感染等，一般引流管在手术后的2~3天拔除。
（2）头皮血管丰富，切口容易滲血，外层敷料如被浸透时应及时更换。
9.（1）起病急，病情发展迅速，出现Ⅱ度以上吸气性呼吸困难。
（2）病情严重，出现吞咽功能障碍者。
（3）会厌或杓状软骨黏膜充血肿胀严重，经抗炎吸氧治疗未见好转者。
（4）年老或体弱、咳嗽功能差者。
（5）出现烦躁不安、发绀、三凹征，发生昏厥休克者立即行气管切开术。
