1、HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性表明存在现症HBV感染，但HbsAg阴性不能排除HBV感染；抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。抗-HBs阴性说明对HBV易感，需要注射疫苗。
2、HbeAg与抗-Hbe:HbeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制，提示传染性大，抗-Hbe持续阳性提示HBV复制处于低水平。
3、HbcAg与抗-Hbc:HbcAg阳性意义同HbeAg阳性。抗-Hbc阳性提示过去感染或现在的低水平感染。
B、分子生物学标记：HBV-DNA检测常用斑点交杂法或PCR法检测。血清HBV DNA阳性表明HBV有活动性复制。
11.肾综：诊断标准、主要治疗措施
肾病综合征：
（三高一低：1.低蛋白血症2.尿蛋白高；3.水肿；4.高血脂；。）1和2是必备条件。
1.诊断标准：
A、蛋白尿：尿蛋白每24小时持续≥3.5。
B、低蛋白血症：血浆总蛋白量60＜g/L。（低白蛋白血症时血浆白蛋白量≤30g/L）
C、高脂血症：血清总胆固醇≥6.47mmol/L。
D、浮肿。
2.治疗：
1.一般治疗：卧床休息为主，但应保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管血栓形成。
2.抑制免疫与炎症反应：
1糖皮质激素：常用制剂及用法---目前常用口服药为强的松及强的松龙，静脉用药为甲基强的松龙。
2细胞毒类药：常用的有---环磷酰胺，苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝脏损害、脱发、精子缺乏等。
3环孢素A：常用剂量—4-6mg/(kg.d)。副停药后易复发，价格昂贵。有肾毒性。
4霉酚酸酯：常用剂量：初始剂量1.5g/d，分3次口服，维持3个月。副轻微上腹不适。
3.对症治疗：
1蛋白尿：常用血管紧张素酶抑制剂苯那普利（洛丁新）10mg/d，血管紧张素酶Ⅱ受体拮抗剂用氯沙坦。
2血栓及高凝状态：尿激酶4-6万u加肝素50mg静脉滴注。
3水肿：a.利尿药的作用机制：袢利尿剂与噻嗪类利尿药。
b.常用制剂：呋塞米口服，20-40mg,每天1-3次，或静脉应用20-200mg.
c.不良反应：本征患者血容量可增加、正常或减少。
12.慢性肾炎：临床表现、实验室检查
慢性肾小球肾炎：
简称慢性肾炎，原发于肾小球的一组疾病。
【临床特点】病程长，缓慢进行性。
【特异性】1尿异常（蛋白尿、血尿）；2高血压（持续性，中等程度以上）；
3水肿（与水钠潴留，低蛋白血症有关）；4氮质血症（BUN、肌酐增高）。
【临床表现】
1、本病的临床表现复杂。早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，部分患者无明显症状，尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿、或两者兼有。可出现高血压、水肿，甚至有轻微氮质血症。
2、也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征，部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外，突出表现为持续性中等程度以上的高血压，伴有眼底出血、渗出，甚至乳头水肿。
3、易有急性发作倾向，每在病情稳定时，由于呼吸道感染或其他突然的恶性刺激，在短期内（1周）病情急骤恶化，出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、肾功恶化。
【实验室及其它检查】
1、尿常规：血尿、蛋白尿、管型尿。
蛋白定量超过150mg/24h时称为蛋白尿。
每一高倍视野平均有1-2个红细胞，即为异常，3个以上而尿外观无血色，称镜下血尿。
2、尿蛋白圆盘电泳：慢性肾炎蛋白电泳为中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿。
3、尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积：如尿常规见血尿则应进行这2项检查，如尿畸形红细胞>80%，尿红细胞MCV<75fl者，可能为肾性血尿。
4、肾功能：肾功能常以血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）表示，但只有当患者的内生肌酐清除率<50ml/(min.173m2)时，此三项指标才升高。
5、肾穿刺：有条件且无禁忌证；治疗效果欠佳，且病情进展者。
6、肾脏超声：慢性肾炎可为正常或为双肾一致的病变，可有回声增强、双肾缩小等变化。
